Когда нужно начать беспокоиться и что делать, чтобы не спровоцировать онкологическое заболевание?
Многие онкологические заболевания не возникают беспочвенно, довольно часто организм человека сигнализирует о неполадках определенными состояниями, которые в медицине объединены под общим термином «предраковые».
Предопухолевым состоянием, или предраком, считают изменение тканей, которое с высокой вероятностью может превратиться в злокачественную опухоль. Стоит понимать, что предрак — это все же не рак и даже не начальная его стадия.
Как правило, к этой категории относят доброкачественные новообразования или длительные хронические воспаления.
Хотя это еще не онкологическая патология, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя начать лечение, если малигнизация (процесс ракового перерождения) все-таки начнется. Какие заболевания относят к предраку и как не допустить развития онкологических процессов?
Классификация предраковых состояний
Понятие «предрак» возникло в 1896 году на Международном конгрессе дерматологов и применялось только к наиболее доступному для клинического наблюдения раку кожи. В дальнейшем удалось установить, какие еще органы человека подвержены развитию злокачественных опухолей. Таким образом, стало возможно выявить и предраковые заболевания, зная их локализацию. Отсюда появился и термин «профилактика рака», и довольно быстро диагностика опасных очагов стала достаточно популярной.
Многочисленные проявления предрака подразделяют на облигатные (обязательные) и факультативные (необязательные).
Первая группа включает врожденные дефекты и генетически предопределенные процессы, при которых неизбежно рано или поздно развиваются злокачественные опухоли. К числу облигатных заболеваний относят, например:
- пигментную ксеродерму — хроническое наследственное заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью кожи к солнечной радиации и УФ-лучам;
- болезнь Боуэна — редкое заболевание кожных покровов, характеризующееся одним или несколькими пятнисто-узелковыми образованиями на теле;
- эритроплазию Кейра — состояние, представляющее собой поражение эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожи.
Эти патологии встречаются не так уж и часто, но при обнаружении хотя бы одного похожего симптома необходимо обратиться к онкологу.
Заболевания группы факультативных предраков характеризуются относительно невысокой степенью вероятности перерождения в рак.
Среди них встречается язва желудка, кожный рог — доброкачественное образование, представленное в виде кожного нароста на теле; кератоакантома — опухоль кожи, внешне напоминающая купол с небольшой лункой в центре и характеризующаяся быстрым ростом и циклическим течением.
Провоцирующие факторы
На развитие предраковых состояний влияют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы. Экзогенные факторы могут быть условно сгруппированы следующим образом:
- физические факторы. Например, ультрафиолетовое повреждение кожи от воздействия солнечных лучей может спровоцировать развитие меланомы.
- механические факторы. Это травмы, которые сопровождаются длительным раздражением. Например, родинки, которые регулярно травмируются одеждой, обувью, в процессе эпиляции или бритья. Из-за такого воздействия может начаться процесс озлокачествления.
- химические раздражители. Они делятся на две группы: бытовые и производственные. В первом случае речь идет о вредных привычках. Например, употребление табака оказывает грубое раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей; кроме того, продукты сгорания табака содержат множество канцерогенов — веществ, напрямую провоцирующих развитие онкологических процессов. Производственные раздражители (аэрозоли или пары кислот) в зависимости от продолжительности воздействия могут приводить к острой или хронической химической травме, а при регулярном контакте способствуют развитию предраковых заболеваний.
- биологические факторы. Например, наличие инфекции Хеликобактер пилори (бактерия, которая живет на слизистой оболочке желудка), приводит к хроническому повреждению слизистой продуктами жизнедеятельности этой бактерии, что может стать благоприятной почвой для предраковых состояний желудочно-кишечного тракта и дальнейшего развития рака.
К эндогенным факторам относят особенности иммунитета.
Именно состояние иммунной системы является определяющим условием развития предраковых состояний. От уровня защиты зависит, смогут ли внешние или внутренние факторы нанести организму вред и запустить развитие заболевания.
К эндогенным факторам также можно отнести различные возрастные изменения и генетическую предрасположенность к определенным патологиям.
По данным исследования, опубликованного American Cancer Society, более 90% онкологических процессов обусловлены факторами внешней среды и образом жизни. Остальные 10% опухолей развиваются из-за генетических мутаций.
Диагностика и профилактика предрака
Переход предрака в рак может занимать годы, большинство из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Как правило, именно это пытаются предотвратить специалисты. Определяющим фактором здесь является ранняя диагностика.
Проведение скрининга, детального обследования, позволяет выявить предраковые болезни, установить, возможен ли переход в рак, при необходимости определить подходящие методы лечения. Для верной постановки диагноза важны такие критерии, как привычки пациента, семейная история болезней, перенесенные заболевания и условия работы, которые могут подразумевать вредные воздействия.
Диагностика предрака зависит от его локализации.
При наличии жалоб необходимые обследования назначит врач, если жалоб нет — в качестве профилактики достаточно будет регулярной диспансеризации.
В нее входят стандартные анализы, инструментальная диагностика, а также консультации профильных специалистов. Для каждой возрастной группы подобран такой набор обследований, который с наибольшей вероятностью поможет обнаружить серьезные заболевания.
Так, каждому в рамках диспансеризации необходимо сдавать анализ крови и мочи, проходить флюорографию или делать рентген грудной клетки, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Женщинам показано УЗИ органов малого таза, консультации гинеколога и маммолога, а мужчинам — уролога. Колоно- и гастроскопия рекомендованы людям в возрасте старше сорока лет.
В качестве альтернативы диспансеризации можно пройти «чекап», индивидуально подобранный набор обследований с учетом особенностей здоровья и образа жизни пациента (например, для индивидуальной диагностики онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний).
Кроме того, в целях профилактики развития рака и предрака следует пересмотреть свой образ жизни: сбалансированно питаться, минимизировать в рационе потенциально опасные продукты, добавить в ежедневные приемы пищи больше овощей и фруктов. Необходимо уделять время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек и чаще проводить время на свежем воздухе.
Лечение опасных состояний
Лечение предраковых заболеваний бывает двух типов: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани. При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак достаточно наблюдения в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на регресс патологии. Облигатные проявления предрака подвергаются удалению, так как с высокой вероятностью могут переродиться в онкологическую опухоль. Однако даже после их радикального удаления важно продолжать регулярно следить за состоянием здоровья, так как всегда остается патогенный фон и существует вероятность рецидива (возврата) предракового состояния в том или ином виде.