Гепатит - это не название заболевания, а термин, дословно означающий “воспаление печени”. Он бывает разный:

Токсический гепатит - повреждения в результате воздействия на печень различных токсических веществ (например алкогольный гепатит и лекарственно-индуцированный)

Аутоиммунный гепатит. Связан с агрессией иммунной системы против клеток печени.

И, наконец, инфекционный гепатит - любые поражения печени, связанные с микроорганизмами. Это самая многочисленная и разнородная группа причин воспаления печени, где безусловным лидером являются вирусные гепатиты.

Выделяют 5 основных вирусов, вызывающих гепатит - А, B, C, D и E.

· гепатиты А и Е, обладают фекально-оральным механизмом заражения, как у кишечных инфекций. Это та самая «болезнь Боткина». Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду и продукты питания.

· Вторую группу составляют гемоконтактные гепатиты B, C, D, инфицироваться которыми можно при попадании крови или её компонентов, а также других биологических жидкостей больного человека в кровь здорового.

Наиболее высокий риск заражения у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

Вирусы гепатита также передаются половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности.

Также вирусные гепатиты бывают острые и хронические.

Острые вирусные гепатиты могут протекать легко и даже бессимптомно, а могут - тяжело или молниеносно, что чревато развитием острой печеночной недостаточности вплоть до летальных исходов.

Еще один вариант развития событий после острого гепатита - переход в хроническую форму. Хронические вирусные гепатиты опасны своим зачастую бессимптомным течением, что затрудняет своевременное их выявление. Любой нелеченый хронический вирусный гепатит (не только вирусный) в конечном итоге может приводить к развитию цирроза или рака печени.

Немного статистики о количестве случаев заболеваний гемоконтактными вирусными гепатитами в России в целом и в Липецкой области (для наглядности в виде диаграмм):

 

Как видно из графика основной проблемой является вирусный гепатит С, и он же имел тенденцию к снижению последние годы. Затем показатели 2020-2022 года свидетельствуют в большей части не о снижении заболеваемости, а о недостатках диагностики, так как на этот период пришлось массовое ограничение плановой медицинской помощи и диспансеризации.

При сохранении темпов выявления как за 4 месяца этого года, к концу года мы рискуем перешагнуть снова цифру в более чем 50 000 случаев хронического гепатита С.

 

Ситуация в Липецкой области практически идентична картине Российской федерации.

Против гепатита В существуют хорошо изученные, зарекомендовавшие себя и широко использующиеся в мире вакцины. Однако, как мы видим гепатит В всё же регистрируется, так как приверженность к вакцинопрофилактике у нашего населения, увы довольно низкая.

Для многих до сих пор является тайной, что против вирусного гепатита С есть эффективные схемы лечения.

Те более, что в последние годы Министерство здравоохранения РФ создало специальную программу для бесплатного обследования и лечения пациентов с гепатитами.

В Липецкой области работа в этом направлении стартовала с середины 2022 года под контролем главного внештатного специалиста по инфекционным заболеваниям, главного врача Липецкого центра по борьбе со СПИДом, Сиротинкиной Л.В.

Статья врача эпидемиолога Лысовой Е.А.