Статьи и обзоры nachodki.ru

Lechenie raka

Какие первые признаки, симптомы и методы лечения рака толстой кишки?

В настоящее время злокачественные онкологические заболевания занимают в мире второе место по смертности. Одним из распространенных видов карцином считается рак толстой кишки. В России рак толстой кишки занимает 4-е место среди других онкологических заболеваний. Самые низкие (пять человек на 100 000 населения) показатели заболеваемости в Африке, средние (33 из 100 000 человек) – в южных и восточных регионах Европы, высокие (52 на 100 000 жителей) – в Северной Америке и западных регионах Европы.

В структуре мужской онкологии рак толстой кишки занимает третью позицию (после рака простаты и рака легких), в структуре женской – вторую (уступая раку груди). Мужчины подвергаются этому недугу в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Ученные считают, что стремительный рост колоректальных карцином может быть спровоцирован увеличением потребления в пищу мяса говядины, свинины, животного жира и сокращение количества клетчатки в пищевом рационе. Такие предположения были выдвинуты, так как случаи развития рака у вегетарианцев замечены не так часто. Большая часть пациентов это люди в пожилом возрасте и жители развитых стран с высоким уровнем жизни. Рак толстого кишечника чаще всего развивается из аденомы, которая считается доброкачественной опухолью и состоит из железистых клеток.

 

Как развивается рак толстой кишки?

При неправильном питании в кишечнике человека образовываются канцерогены, которые способствуют развитию опухоли. При запорах канцерогены оказывают негативное воздействие на стенки толстой кишки, вследствие чего нормальные клетки могут переродиться в раковые. Со временем образовавшаяся опухоль занимает просвет кишки и развивается кишечная непроходимость, кровотечение, разрушение сосудов. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, опухоль может затрагивать другие жизненно важные органы, и могут возникать метастазы. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.

 

Стадии развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки возникает и развивается постепенно. Распространяется он на стенках кишечника и может затрагивать соседние ткани и органы. Очень важно заметить начальную стадию развития новообразований, так как прогноз и лечение будут благоприятными. В медицине используют такую классификацию стадий развития рака толстой кишки: • 1-я стадия. На этом этапе отмечается первичная опухоль, которая локализуется на слизистой и подслизистой оболочке кишки. • 2 -я (А) стадия. Новообразование занимает менее половины окружности просвета толстой кишки. Оно не выходит за пределы кишки и не прорастает ее стенку. Не отмечается наличие в лимфоузлах метастазов. • 2-я (Б) стадия. Опухоль остается таких же размеров, она как и в предыдущей стадии не выходит за пределы толстой кишки, но прорастает во всю ее стенку. Лимфатические узлы без метастазов. • 3-я (А) стадия. Опухоль увеличивается в размерах и уже занимает больше полуокружности просвета кишки. Она прорастает всю стенку кишечника, но не вызывает метастазов в региональных лимфоузлах. • 3-я(Б) стадия. Злокачественное новообразование диагностируют любых размеров, отмечают большое количество метастазов в лимфатических узлах. • 4-я стадия. На этом этапе наблюдается обширный опухолевый очаг. Карцинома прорастает не только стенку кишки, но и соединительные ткани, ближние органы. Диагностируют множество метастазов, из них часто встречают отдаленные. 4 стадия рака толстой кишки при отсутствии серьезного лечения может привести к смерти пациента. Точно определить стадию развития рака может доктор после обследования, различных исследований, а также после биопсии пораженного участка толстой кишки и специального исследования лимфатических узлов.

 

Основные причины возникновения болезни

Причин возникновения рака толстой кишки может быть очень много. Среди всех выделяют такие основные, как: • генетическая предрасположенность; • неправильный рацион питания (в основном излишнее употребление мяса и животного жира, мучных блюд, а пищу растительного происхождения исключают из меню); • вредные привычки (алкоголь, курение); • малоактивный образ жизни; • нарушение процесса пищеварения- хронические запоры или поносы; • различные заболевания толстой кишки; • пожилой возраст.

Ученые отмечают, что одна какая-либо причина не является фактором для развития рака толстой кишки, но их сочетание приводит к неблагоприятным последствиям. Важную роль играют факторы питания, внешней среды, хронические заболевания толстой кишки и наследственность.

Исследователи уже не первый год доказывают негативное влияние на организм неправильного питания. Отсутствие необходимого количества растительной клетчатки и избыток мясной пищи увеличивает концентрацию жирных кислот, что в итоге засоряет организм канцерогенами. Научные данные показывают, что в странах, где предпочитают растительную пищу уровень развития рака очень низкий. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки чаще вызывают злокачественные опухоли. Чем дольше протекает заболевание, тем больше увеличивается риск развития. Если болезнь длится менее 5 лет, то в процентном соотношении вероятность возникновения рака толстой кишки составляет до 5%, а если более 30 лет – около 50%. Наиболее распространенным хроническим воспалением является язвенный колит, менее опасна болезнь Крона.

В зоне риска возникновения злокачественных новообразований находятся близкие родственники больного колоректальным раком. Наследственные болезни также могут спровоцировать рак толстой кишки.

Первые признаки и симптомы рака толстой кишки

На начальных стадиях развития карциномы больного ничего не беспокоит и протекает заболевание без каких-либо неприятных ощущений. Первые симптомы рака толстой кишки начинают себя проявлять уже на других этапах прогрессирования болезни. Пациент начинает замечать следующие неблагоприятные признаки: • дискомфорт и/или продолжительная тупая или ноющая боль в животе; • хроническая кишечная непроходимость (иногда после проявления этого признака требуется срочное оперативное вмешательство); • отсутствие аппетита и потеря веса; • вздутие, урчание в животе; • общая слабость, недомогание, бледность; • повышение температуры тела; • кровавые выделения со стулом и кровотечения отмечаются у всех больных. Явным признаком является кал смешанный с кровью и слизью.

По мере увеличения опухоли признаки проявляются сильнее. К перечисленным выше симптомам прибавляются головокружение, потеря сознания, тахикардия, изменение цвета каловых масс. Различные симптомы и признаки рака толстой кишки могут проявлять себя по-разному. Все зависит от стадии заболевания, характера (на поверхности, внутристеночно, комбинированный тип) и темпа роста злокачественного образования. Последние стадии рака отличаются сильным кровотечением и выделением гноя, слизи вместе с калом. Большую опасность становит кишечное кровотечение. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу. Также помощь доктора понадобится и при сильных и длительных запорах.

 

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости при раке толстой кишки, к сожалению, совсем не утешительный. Диагностика на ранних стадиях развития болезни помогает уберечь жизни людей. Эффективно ли операционное лечение можно определить исходя из размеров и глубины прорастания опухоли в ткани, наличия метастазов в соседних или отдаленных органах. Безусловно, на положительный прогноз выживаемости влияет и стадия болезни, на которой обратился больной за медицинской помощью, а также количество пораженных лимфатических узлов. Если человек, имеющий 1 стадию рака, пройдет лечение, то вероятность выживаемости и не повторения опухоли составит 74%. 4 стадия рака толстой кишки имеет очень мало шансов выживаемости: до 6%.

Диагностика рака толстой кишки

Любое заболевание, а в особенности опухоль легче и эффективнее лечить, когда она имеет небольшие размеры. Поэтому очень важно взрослым и молодым людям периодически обследоваться у врача-гастроэнтеролога и сдавать кал на скрытую кровь. Современная медицина имеет в своем арсенале инновационное оборудование и технику, новые методы, которые позволяет диагностировать рак толстой кишки на ранней стадии . Если больной заметил у себя первые симптомы рака толстой кишки, ему необходимо обратится скорее к доктору. На приеме врач должен придерживаться определенного алгоритма диагностирования злокачественного новообразования. Он должен назначить и провести: • полный анамнез, в беседе с пациентом узнать все его жалобы, проанализировать их; • клиническое и пальцевое исследование нижнего отдела толстой кишки; • сбор крови для клинического анализа, • определение скрытой крови в кале; • рентгенологическое исследование, которое способно выявить раковое поражение толстой кишки даже при отсутствии четких клинических признаков, также дать картину о рельефе слизистой кишки; • ректороманоскопия помогает провести осмотр нижней части кишечника до 30 см. процедуру проводят специальным аппаратом, который вводится в задний проход; • колоноскопия имеет схожий принцип обследования, только позволяет осмотреть до одного метра кишечника; • ирригоскопия может заменить предыдущие обследования или же дать более точные данные. Проводится рентген кишечника, который с помощью клизмы заполняют определенным веществом; • УЗИ органов живота и малого таза, а также эндоректальное УЗИ; • биопсия новообразования проводится без исключения тем, кто имеет полипы кишечника. Небольшой кусочек слизистой оболочки кишки рассматривают под микроскопом и определяют его злокачественность.

 

Лечение

Основным эффективным способом лечения рака толстой кишки является хирургическое вмешательство. В настоящее время в современной медицине существует несколько типов операций. -Внутрибрюшная резекция прямой кишки. -Операция по методу Гартмана. При невозможности анастомоза или высоком риске не заживления проводят такую операцию. Опухоль удаляется, затем одну часть кишки («верхнюю») выводят на стенку живота, а другой конец ушивается. Со временем проводится повторная операция, на которой ушивают и колостому. -Брюшно-анальная резекция. -Лапароскопическая резекция. Очень популярна в последнее время. Имеет много преимуществ и помогает остановить прогрессирование опухолевого процесса, а также улучшить качество жизни пациента.

Кроме того, помимо операций применяют и разные терапии: • Лучевая терапия. Получила широкое применение в борьбе с раком толстой кишки. Она не может заменить операции, но может применяться как до нее, так и после. Если проводить лучевую терапию до хирургического вмешательства, то она может уменьшить размеры опухоли. Это позволит упростить предстоящую операцию. После нее такая терапия используется для снижения риска рецидива. • Химиотерапия. Также применяется до и после оперативных действий. Ее предназначение заключается в том, чтобы убрать метастазы и предотвратить повтор развития рака. Химиотерапия способна продлить и улучшить качество жизни больным. При своевременном применении такой терапии прогноз выживаемости при раке толстой кишки весьма благоприятный. На данном этапе развития химиотерапии применяются новейшие, сильные препараты.

Какие меры нужно применить для профилактики заболевания?

Для того чтобы уберечь себя от развития рака толстой кишки необходимо применять простые профилактические меры: • Периодически обследоваться у врача, сдавать анализы на наличие крови в кале тем более, если вы находитесь в группе риска. Каждый человек старше 40 лет должен проходить проктосигмоидоскопию или колоноскопию раз в 3 года. • Своевременно лечить полипоз кишечника, колит и другие воспалительные заболевания, чтобы не допустить перехода этих недугов в хроническую форму. • Нормализировать питание. Пересмотреть рацион, убрать обилие мясных продуктов, включить в рацион блюда, что препятствуют образованию запоров. Есть больше пищи растительного происхождения и сложных углеводов. • Отказаться от вредных привычек. • Поддерживать на нужном уровне в организме содержание витаминов А, С, бетакаротина, антиоксидантов. • Больше двигаться и вести правильный и здоровый образ жизни.

Эти несложные правила помогут предотвратить развитие рака толстой кишки, избежать сложного и длительного лечения. Важно помнить, что при первых признаках беспокойства нужно обращаться за помощью и не заниматься самолечением,постоянным приемом слабительных препаратов. Медицинское лечение современными методами на ранних этапах прогрессирования карциномы дает хорошие результаты. Рак невозможно излечить таблетками, местными средствами или ванночками. А упущенное время в конечном итоге повлияет на терапевтический эффект.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

© 2018 ГУЗ "Елецкая городская больница №1 им. Н.А. Семашко"