Онкологические заболевания полости рта занимают определенное место среди всех злокачественных новообразований. Больные часто не замечают или не обращают внимания на болезненные изменения в состоянии слизистой оболочки полости рта, губ или языка, зубов и зубных протезов. В большинстве случаев онкологический процесс в полости рта в начальной стадии протекает бессимптомно. Чаще всего к врачу обращаются лишь тогда, когда начинают ощущаться постоянные боли, а происходит это на поздних стадиях болезни. Поэтому в нашей области по сравнению с общероссийскими показателями больше число пациентов, обратившихся за медицинской помощью с запущенными стадиями опухолевого процесса.
Факторы риска развития рака полости рта
• Возраст. Вероятность развития рака полости рта повышается с возрастом, особенно после достижения 35-летнего возраста.
• Пол. Более чем в 2 раза чаще возникает у мужчин по сравнению с женщинами.
• Табак. 90% больных злокачественными опухолями полости рта - курильщики или жеватели табака. Чем больше выкуренных сигарет или табака, употребленного при жевании, тем выше риск - в 6 раз чаще по сравнению с некурящими людьми. У курильщиков трубки имеется значительный риск возникновения рака губы. Жевательный табак в 50 раз чаще всего вызывает рак щеки, десен и губы.
• Алкоголь. Употребление спиртных напитков в 6 раз повышает риск по сравнению с непьющими людьми.
• Ультрафиолетовое излучение. 30% больных раком губы имели работу, связанную с длительным воздействием прямых солнечных лучей.
• Травматизация. Плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, острые края сломанного зуба, зубной коронки, травмирующие язык.
• Питание. Неполноценное питание с низким содержанием овощей и фруктов, употребление слишком горячей, острой или холодной пищи, крепкого кофе.
• Заболевания. Воспалительные заболевания полости рта, доброкачественные опухоли (кисты), болезни органов пищеварения - холецистит, язвенная болезнь, панкреатит, сахарный диабет и др.
• Внешнее воздействие. Контакты с ядохимикатами, красителями, продуктами нефтеперегонки.
• Угнетение иммунной системы при приеме специальных препаратов.
Признаки, даюшие повод обратиться к врачу:
- незаживающие язвы во рту, на языке, губах, деснах, нёбе;
- припухлость или утолщение щеки;
- белые или красные пятна на дёснах, языке, слизистой полости рта;
- затрудненное жевание или глотание;
- онемение языка;
- потеря веса без видимых причин.
Указанные симптомы присущи и другим заболеваниям, но наличие их в течение 2- х и более недель - повод обратиться к врачу. Только он может выяснить причину подобных изменений. Профилактика опухолевых заболеваний полости рга и губ надо начинать уже в детском возрасте путем обучения ребенка навыкам гигиены и ухода за полостью рта. Важная мера профилактики -регулярное лечение зубов, протезирование отсутствующих зубов. Зубные протезы, мосты, коронки должны быть удобными и не являться источником постоянных микротравм полости рта.
Самым важным в предупреждении раковых заболеваний полости рта является отказ от потребления табака, злоупотребления алкогольными напитками. Также необходимо отказаться от слишком горячей или холодной пищи, уменьшить времени пребывания на солнце.
Важнейшей мерой профилактики являются профилактические осмотры. Они обязательны для работников сельского хозяйства, имеющих непосредственный контакт с ядохимикатами (пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями), для работников химических и нефтеперерабатывающих предприятий. Кроме того, профилактические осмотры должны проходить лица с заболеваниями, на фоне которых возникают хронические поражения полости рта (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтероколит, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, гипотиреоз, хронический алкоголизм). Также профилактически должны осматриваться у врача- стоматолога люди пожилого возраста, особенно курящие, а также те, кто пользуется съемными протезами.
Своевременное обращение к врачу-стоматологу, вовремя начатое лечения - надежный заслон на пути возникновения злокачественных новообразований, но при условии сознательного отношения каждого к своему здоровью.
Подготовил: врач-онколог А.Б. Ледовский ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Н.А. Семашко»