ОСТОРОЖНО, КЛЕЩИ!

Инфекции передающиеся через укус иксодовых клещей:

Инфекция Вирусная/бактериальная Вакцинация Антибиотикопрофилактика

КВЭ

Клещевой вирусный энцефалит

вирус + -

КГЛ

Крымская геморрагическая лихорадка

вирус - -

ИКБ

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

бактерия - +
Туляремия бактерия + -

КР

Клещевые риккетсиозы

бактерия - +

ГАЧ

Гранулоцитарный анаплазмоз человека

бактерия - +

МЭЧ

Моноцитарный эрлихиоз человека

бактерия - +
Лихорадка Ку вирус + -

Все клещевые инфекции имеют весенне-осеннюю сезонность, в основном с апреля по октябрь.

Перед посещением регионов, эндемичных по КВЭ рекомендуется пройти вакцинацию на базе ЛОКИБ (Липецкой областной инфекционной больницы). Т.К. данное заболевание характеризуется тяжелым течением и высоким процентом летальности и инвалидизацией, в следствии параличей.

Экстренная антибиотикопрофилактика показана:

  • Не позднее 10 дня от присасывания клеща;
  • Не более 24ч с момента удаления клеща;
  • Положительный анализ на боррелии у клеща;
  • Нет возможности исследовать клеща;
  • Риск носительства инфекции у клеща превышает 20%.
  • Под контролем врача!

Основные схемы антибиотикопрофилактики:

 

Препарат До 5го дня После 5го дня Примечание

Амоксициллин

50мг/кг сутки перорально

10 дней 10 дней Для детей

Амоксициллин

0,5г 3р/сутки

5 дней 10 дней Взрослым
Доксициклин 0,1г 1р/сутки 5 дней 10 дней Взрослым
Амоксиклав 0,625г 3р/сутки 5 дней 10 дней Взрослым
Цефтриаксон 1г 2р/сутки в/м 3 дня 5 дней Беременным и кормящим

Клиника болезни Лайма характеризуется поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение.

Инкубационный период 2-30 дней, в среднем 14 дней.

Клиническую картину клещевого боррелиоза условно можно разделить на 3 периода.

Первая стадия характеризуется острым или подострым началом. Первые проявления болезни неспецифичны: озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость. Характерна скованность мышц шеи. На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема. Иногда мигрирующая кольцевидная эритема сопровождается региональной лимфаденопатией. Эритема обычно овальная или круглая, диаметром 10—20 см, иногда до 60 см. Внутри такого большого участка могут быть отдельные кольцевидные элементы.

Мигрирующая кольцевидная эритема локализуется чаще всего на ногах, реже на нижней части туловища (живот, поясница), в подмышечных и паховых областях, на шее. След от присасывания клеща может оставаться заметным в течение нескольких недель в виде чёрной корочки или ярко-красного пятна.

Вторая стадия характеризуется диссеминацией возбудителя с током крови и лимфы по организму и развивается не у всех больных. Сроки её возникновения варьируются, но чаще всего у 10—15 % больных через 1—3 месяца после начала болезни развивается неврологическая и кардиальная симптоматика.

Неврологические симптомы могут проявляться в виде менингита, менингоэнцефалита с лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости. Такое сочетание симптомов довольно специфично для болезни Лайма. Характерны пульсирующая головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, лихорадка обычно отсутствует.

Третья стадия формируется у 10 % больных через 6 месяцев — 2 года после острого периода. Наиболее изученными в этом периоде являются поражения суставов (хронический Лайм-артрит), поражение кожи, а также хронические неврологические синдромы. В настоящее время ряд этиологически нерасшифрованных заболеваний предположительно связывают с боррелиозной инфекцией, например прогрессирующую энцефалопатию, рецидивирующий менингит, множественный мононеврит, некоторые психозы, судорожные состояния, поперечный миелит, васкулит сосудов мозга, БАС и другие.

Туляремия

Инкубационный период от нескольких часов до 21 дня, в среднем 3 — 7 дней.

Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 38,5—40 °C. Появляется резкая головная больголовокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. Отмечается покраснение и отечность лица и конъюнктивы уже в первые дни болезни. Позднее на слизистой оболочке полости рта появляются точечные кровоизлияния. Характерный признак — увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Лихорадка длится от 6 до 30 дней.

Диагностика основывается на кожно-аллергической пробе и серологических реакциях.

Рекомендации по профилактике укусов клещей.

Клещи обычно поджидают жертву, сидя на траве или ветке кустарника, и очень редко поднимаются на высоту выше полуметра. Поэтому обычно они цепляются к ногам человека и потом "ползут" вверх в поисках удобного места для присасывания. Правильно одевшись, вы сможете периодически снимать клещей с одежды, не давая им "добраться до тела".

Пользуйтесь средствами химической защиты от клещей. Обработайте одежду, спальник, палатку и другие предметы.

© 2024 ГУЗ "Елецкая городская больница №1 им. Н.А. Семашко"